宜宾新闻网
频道首页 法治动态 法治宜宾 法在身边 以案说法 警方视角 检察风云 审判天地 司法之窗
工商执法 执法交流 平安创建 安全瞭望 为民直通车
当前位置:法治频道 > 法治动态 > > 正文
全市各级各部门齐抓共管 携手保卫老百姓救命钱
2018-03-20 10:00 来源:宜宾新闻网

1

动员大会对2018年打击欺诈骗取医保基金行动进行了部署。(宜宾新闻网 勾丽蓉 摄)

宜宾新闻网3月20日讯(记者 勾丽蓉)3月19日,全市持续开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动动员大会在市党校召开。宜宾将持续开展为期3年的打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动,保卫老百姓的救命钱。

近年来,党和政府始终把提高医疗保障待遇水平、减轻群众医疗费用负担作为保障民生的重点工作,逐步完善了医疗保险体系,建立了多层次覆盖城乡的医疗保险制度,实现了医疗机构全国联网和医疗费用即时结算。这一系列惠民政策在方便群众、减轻个人负担等方面取得了非常显著的成效,但同时也出现了少数不法分子和医疗机构采取欺诈手段骗取医疗保险基金的现象。

会上,参会人员收看了安徽中医药大学第三附属医院骗取医保基金案件视频,了解到了欺诈骗取医疗保险基金的特点、成因以及危害。

按照部署,2018年至2020年,宜宾持续开展为期3年的打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动,主要以医疗保险领域和社会保险服务机构为重点,着力健全源头预防、动态监管、失信惩戒相结合的监督和惩防体系,建立服务机构自律、政府依法监管、社会协同监督、司法联动惩处的工作体系,力争到2020年,形成制度完备、责任落实、监管有力的治理格局。

1

与会人员观看骗取医疗保险基金案例。(宜宾新闻网 勾丽蓉 摄)

今年,宜宾将按年度分阶段检查各类型社会保险服务机构,对医保经办机构开展内控评估,对医保经办机构开展审计,对医疗保险服务机构开展检查,建章立制、推进诚信建设,建立医疗保险服务“黑名单制”。

防范和打击医保欺诈骗保违法行为是一项长期的工作,宜宾将继续强化监管措施,进一步完善长效机制,将监管重点从医疗费用控制逐步转向医疗费用和医疗质量的双控制。进一步加强医疗保险金欺诈案件的查处与移送工作,促进医保监管与刑事司法有效衔接,对欺诈骗保行为零容忍,坚决做到发现一起、查处一起。

宜宾市人社局、宜宾市公安局、宜宾市卫计委经办科室负责人,各县(区)人社局分管领导,市属公立医疗机构以及全市民营医疗机构等负责人参加了此次会议。

相关阅读:

全国人大常委会对《刑法》第二百六十六条作出立法解释:“以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或其他社会保险待遇的,属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。”

四川省明确了13种具体社会保险欺诈行为,并规定这些行为涉及金额5000元以上,将依法向公安机关移送。13种社会保险欺诈行为包括:

1、虚构劳动关系或提供虚假证明材料骗取社会保险待遇;2、虚构、伪造、非法更改证明材料,违规办理社会保险关系转移接续骗取社会保险待遇; 3、参保人员违反政策规定,有意隐瞒事实,重复领取社会保险待遇;4、伪造、变造、非法更改个人身份证明及档案材料,骗取社会保险待遇;5、伪造或者冒用他人社会保障卡(证),骗取社会保险待遇;6、丧失社会保险待遇享受条件,有意隐瞒实情,继续冒领或享受社会保险待遇;7、隐瞒、编造病史,伪造、非法篡改病历、处方、检查化验报告单、疾病病情诊断证明等医疗文书和医疗费用票据,骗取医疗保险基金;8、虚假住院、挂床住院、冒名住院、分解住院,骗取医疗保险基金;虚记费用、分解收费、重复收费、串换药品、套靠医疗保险服务项目,骗取医疗保险基金;9、将医疗、工伤、生育保险范围以外的医疗费用纳入社会保险基金支付,骗取社会保险基金;10、虚构事实真相、伪造证明材料,骗取工伤认定结论和劳动能力鉴定结论,违规享受工伤保险待遇;11、非法更改工伤认定、劳动能力鉴定结论骗取工伤保险待遇;12、工亡职工供养亲属死亡或丧失享受资格,有意隐瞒实情,继续冒领供养亲属抚恤待遇;13、其他骗取社会保险基金或社会保险待遇行为。

(编辑:何辛 责任编辑:庞依依)
频道推荐  
江安交管大队召开专题党课暨十九大精神宣讲
兴文交警开展酒后驾驶违法行为整治专项活动
男子销赃露出破绽 警方围堵窃贼插翅难逃
宜宾开展“送法进民企”活动 近百名管理者
南溪举办“加快建设法治政府”法治专题讲座
无证+毒驾 “瘾君子”遇查逃跑被截获
关于我们 | 广告业务 | 联系我们 | 法律顾问 | 版权声明 | 招聘信息
CopyRight,YBXWW.COM,Inc.All Rights Reserved 未经书面授权,不得复制或建立镜像
违法和不良信息举报电话:0831-2333123 举报邮箱:1911538611@qq.com 新闻热线:0831-2313999 广告热线:0831-2313888
地址:翠屏区南岸叙府路西段16号 邮编:644002
互联网新闻信息服务许可证5112014003 蜀ICP备09029889 川新备08-120014
宜宾市公安局网监支队备案号5115000168